משאבת כמותרפיה לעורק הכבד (HAIP)
משאבת כימותרפיה לעורק הכבד Hepatic artery infusion pump (HAIP)
משאבת כימותרפיה לעורק הכבד היא טיפול חדשני שבו מושתלת בניתוח משאבה קטנה בדופן הבטן. המשאבה מחוברת באמצעות צנתר לעורק הכבד הראשי, ודרכה ניתן להזרים תרופה כימותרפית ישירות לגרורות בכבד, בריכוז גבוה ויעילות מקסימלית תוך מזעור החשיפה של שאר הגוף לתרופה.
יתרונות הטיפול
- מתן ממוקד, במינון גבוה וממושך של כימותרפיה ישירות לגרורות בכבד
- הפחתה משמעותית בתופעות הלוואי הסיסטמיות בזכות פירוק וסינון של התרופה על ידי הכבד
- מהווה קו טיפול נוסף עבור מטופלים עם מחלה מתקדמת שאינם מועמדים לכריתת גרורות
- שיפור הסיכוי להקטנת הגידולים ולביצוע ניתוח להסרתם בעתיד
- במקרים מסוימים – שיפור בהישרדות
למי הטיפול יכול להתאים?
- מטופלים עם גרורות בכבד מסרטן המעי הגס או הרקטום שאינן ניתנות לכריתה
- מטופלים עם גרורות ניתנות לכריתה, אך בסיכון גבוה להישנות
- מטופלים עם כולנגיוקרצינומה (סרטן דרכי המרה) שאינה גרורתית אך אינה ניתנת לכריתה
- הטיפול אינו מתאים למטופלים עם מחלה גרורתית נרחבת מחוץ לכבד
הניתוח והטיפולים
- ההחלטה על השתלת המשאבה מתקבלת במסגרת דיון רב-תחומי הכולל כירורגים, אונקולוגים ורדיולוגים
- הניתוח מבוצע בהרדמה כללית, לעיתים בשילוב עם כריתת גרורות מהכבד או גידול ראשוני במעי
- לאחר ההחלמה מהניתוח (לרוב כשבועיים), מתחילים טיפולים סדירים דרך המשאבה. הטיפול ניתן אחת לשבועיים במרפאה ייעודית